基于病例导向的妇产科护理思维技能一体化虚拟仿真实训课程

历史沿革：德州学院是一所山东省综合性普通公办本科院校，始建于1971年。德州学院医药与护理学院积极融入健康中国战略和健康山东行动，形成了助产特色和社区护理优势。护理学专业为德州学院鼓励性发展A类专业，秉持“校地互动、产教融合、整体优化、协同发展、特色鲜明”的原则，以大力推动“医养健康”事业为导向，全力打造以岗位胜任力为导向的护理人才。

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项目必要性：为应对人口老龄化，2021年5月，三孩政策开放。保障生育医疗条件，提高优生优育服务水平，加强危重孕产妇、新生儿救治能力，成为全社会的迫切需求。妇产科护理人员既要掌握扎实的理论知识和娴熟的实践技能，还要具备良好的临床思维能力和综合救护能力，从而为患者提供系统化、专业化的护理服务，保证母儿健康，因此培养实践技能和护理思维缺一不可。

本项目选取胎盘早剥作为典型案例。胎盘早剥是一种妊娠期常见并发症，与妊娠期高血压疾病和妊娠期外伤有关，进展快、病情重，易威胁到母儿生命。由于受患者安全理论原则的限制，临床病人入院后往往由执业医师、护师进行紧急处理，实习护生难以全程参与患者的诊疗、救治和护理过程，无法满足每名学生问诊和动手实践的需求。所以开发基于病例的、集护理评估与诊断、制定护理方案，实施康复治疗及护理预防保健指导等于一体的妇产科护理思维、技能一体化虚拟仿真实训非常必要。

主体介绍：本项目可通过浏览器进行操作，应用虚拟仿真技术，通过CBL教学法等方式，在教师的引导下提出虚拟患者存在的实际问题，翻转课堂学习。本项目共设五大模块：包括基础知识学习，技能训练、病例实操练习、病例实操考核、课后练习，引导学生进行理论学习——技能训练——护理思维形成——实操考核——巩固复习，形成逻辑闭环，培养学生思维和技能综合能力。

技能训练模块中，主要包含三种产科常见护理评估手段：四步触诊法、骨盆内外测量、胎心听诊，产科适用性广，通过小案例锻炼患者机能操作。

病例实操模块中，在虚拟环境中创建AI标准化病人，创设包括问诊、护理评估、制定护理方案、剖宫产术前护理、主要治疗、剖宫产术后护理、新生儿窒息抢救共7个操作大项，包括100余项交互式操作步骤，反复强化知识点和技能步骤，学生边思考边操作，沉浸式体验接诊、救治全过程，通过交互式操作逐步分析得出病人的诊断和护理问题，针对不同虚拟患者的护理方案进行护理操作，护理思维得以完整体现。虚拟患者可以对学生的不同操作作出智能反馈，产生多路径的不同操作结果，逼真再现实际训练中患者的各种真实反应。 

《妇产科护理学》是山东省精品课程，后经张琳教师团队进一步发展成为山东省联盟在线课程。本虚仿项目集我校护理学专业和山东大学齐鲁医院德州医院国家级区域医疗中心优势力量精心打造，深受学生欢迎。本项目服务人群，包括护理学专业的在校学生，以及产科医护人员患者等，可用于各级各类护理考试培训使用，可实现教学资源的最大化，社会和经济效益前景广阔。